FIBROMIALGIA
Fibromialgia é classifica-se como dor generalizada crônica (com mais de três meses de duração) e dor à palpação em pelo menos 11 dos 18 locais específicos do corpo. Ela afeta mais as mulheres e pode se apresentar em qualquer idade. Acredita-se que os pacientes afetados percam a capacidade de regular a sensibilidade dolorosa, ou seja o mecanismo de controle da dor está deficiente.
O controle da dor é feito pela serotonina, substância produzida no próprio cérebro; nesses pacientes então, a concentração desta substância estará diminuída.
Na história clínica o paciente refere, na maioria das vezes, um fator de ativação; atividade física intensa, posturas inadequadas prolongadas (TV,digitação, computador, leitura), viroses, mudanças súbitas de temperatura, fadiga, tensão emocional, alterações do sono (alterando a qualidade). Além disso o paciente pode queixar-se de fadiga incapacitante, formigamento principalmente nas mãos, nos pés e no meio das costas, sensação de inchaço, dores de cabeça e alterações no funcionamento do intestino. Geralmente pessoas acometidas são perfeccionistas e detalhistas.
O diagnóstico será sempre clínico, verificando os pontos dolorosos no corpo do paciente. Esses pontos dolorosos são a atividade dos “pontos-gatilho” (PG) no músculo e são designados nódulos dolorosos do músculo. São chamados “pontos-gatilho”, pois como o gatilho de uma arma, “dispara” a dor longe de sua localização.
As regiões mais acometidas são: cervical, ombros, braço, punho e mão. Manifesta-se na maioria dos casos de DORT (Doença Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho).
Uma vez estabelecido o diagnóstico seguro e o perfil psicossocial do paciente, o seu tratamento pode ser iniciado.
O tratamento dos músculos baseia-se na inativação dos PGs, na reabilitação postural e na remoção de fatores perpetuantes, ou seja, aqueles que estimulam o aparecimento dos PGs ou pontos dolorosos. O tratamento medicamentoso consiste principalmente nos antidepressivos tricíclicos em doses baixas, pois eleva os níveis de serotonina e funciona como analgésicos. Em casos graves de depressão, um apoio psicológico é de fundamental importância. O tratamento fisioterápico tem o objetivo de proporcionar um relaxamento da musculatura atingida e consequentemente o alívio da dor. Pode ser utilizados alguns recursos terapêuticos fisioterápicos como o ultra som, gelo, massoterapia, alongamento da musculatura encurtada; exercícios físicos (aeróbicos), Osteopatia, entre outros tratamentos.
Fibromialgia é classifica-se como dor generalizada crônica (com mais de três meses de duração) e dor à palpação em pelo menos 11 dos 18 locais específicos do corpo. Ela afeta mais as mulheres e pode se apresentar em qualquer idade. Acredita-se que os pacientes afetados percam a capacidade de regular a sensibilidade dolorosa, ou seja o mecanismo de controle da dor está deficiente.
O controle da dor é feito pela serotonina, substância produzida no próprio cérebro; nesses pacientes então, a concentração desta substância estará diminuída.
Na história clínica o paciente refere, na maioria das vezes, um fator de ativação; atividade física intensa, posturas inadequadas prolongadas (TV,digitação, computador, leitura), viroses, mudanças súbitas de temperatura, fadiga, tensão emocional, alterações do sono (alterando a qualidade). Além disso o paciente pode queixar-se de fadiga incapacitante, formigamento principalmente nas mãos, nos pés e no meio das costas, sensação de inchaço, dores de cabeça e alterações no funcionamento do intestino. Geralmente pessoas acometidas são perfeccionistas e detalhistas.
O diagnóstico será sempre clínico, verificando os pontos dolorosos no corpo do paciente. Esses pontos dolorosos são a atividade dos “pontos-gatilho” (PG) no músculo e são designados nódulos dolorosos do músculo. São chamados “pontos-gatilho”, pois como o gatilho de uma arma, “dispara” a dor longe de sua localização.
As regiões mais acometidas são: cervical, ombros, braço, punho e mão. Manifesta-se na maioria dos casos de DORT (Doença Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho).
Uma vez estabelecido o diagnóstico seguro e o perfil psicossocial do paciente, o seu tratamento pode ser iniciado.
O tratamento dos músculos baseia-se na inativação dos PGs, na reabilitação postural e na remoção de fatores perpetuantes, ou seja, aqueles que estimulam o aparecimento dos PGs ou pontos dolorosos. O tratamento medicamentoso consiste principalmente nos antidepressivos tricíclicos em doses baixas, pois eleva os níveis de serotonina e funciona como analgésicos. Em casos graves de depressão, um apoio psicológico é de fundamental importância. O tratamento fisioterápico tem o objetivo de proporcionar um relaxamento da musculatura atingida e consequentemente o alívio da dor. Pode ser utilizados alguns recursos terapêuticos fisioterápicos como o ultra som, gelo, massoterapia, alongamento da musculatura encurtada; exercícios físicos (aeróbicos), Osteopatia, entre outros tratamentos.
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